Không có tinh trùng là nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn ở đàn ông. Trường hợp đàn ông sau 2 lần xét nghiệm tinh dịch đồ, cách nhau ít nhất 2 tuần, nếu không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch, đàn ông được chẩn đoán là vô tinh (không có tinh trùng). Vậy nguyên nhân dẫn đến tình trạng không có tinh trùng ở đàn ông là gì? Bài viết sau sẽ giúp đàn ông giải đáp vấn đề này. Thông tin do Phòng khám Đa Khoa 52 Nguyễn Trãi cung cấp.
Nguyên nhân đàn ông không có tinh trùng
- Không có ống dấn tinh: Đây là một bệnh lý bẩm sinh làm cho ống dẫn tinh – một ống nối từ tinh hoàn ra đến dương vật không phát triển. Trong những trường hợp này phía bên tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng nhưng không có đường dẫn ra ngoài. Đây là nguyên nhân gây nên tình trạng vô sinh của đàn ông do tình trùng không được vận chuyển từ tinh hoàn ra ngoài mỗi khi xuất tinh.
- Tắc ống dẫn tinh: Tắc ống dẫn tinh là một hiện tượng ống dẫn tinh – nơi dẫn tinh trùng từ mào tinh đến ống niệu đạo sau trong quá trình xuất tinh bị tắc. Chính vì vậy, tắc ống dẫn tinh là một trong số các nguyên nhân gây tình trạng vô sinh hiếm muộn ở đàn ông. Tắc ống dẫn tinh có thể do dị tật bẩm sinh ở ống dẫn tinh, hậu quả của một số bệnh nhiễm khuẩn hoặc bệnh xã hội (lậu, giang mai, tạp khuẩn, kí sinh trùng…), một số chấn thương vùng bẹn, bìu hay vùng chậu không được điều trị kịp thời có thể là nguyên nhân tắc ống dẫn tinh.
- Xuất tinh ngược dòng: Tinh trùng thay vì được phóng ra ngoài, lại đi ngược vào bàng quang (nơi chứa nước tiểu). Tình trạng này có thể xảy ra ở những trường hợp biến chứng sau khi mổ ở vùng lân cận, chấn thương cột sống, bệnh tiểu đường… Những trường hợp này sẽ tìm thấy tinh trùng trong nước tiểu sau khi xuất tinh.
- Tinh trùng sản xuất quá ít, không tìm thấy trong tinh dịch: Hai tinh hoàn suy giảm chức năng nặng và sản xuất rất ít tinh trùng. Tuy nhiên, khi sinh thiết tinh hoàn có thể tìm thấy ít tinh trùng ở một số nơi trong tinh hoàn.
- Suy tinh hoàn: Tinh hoàn là một trong những cơ quan quan trọng ở cơ quan sinh dục đảm nhiệm chức năng sinh tinh ở đàn ông. Suy tinh hoàn là tình trạng các ống sinh tinh trong tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng. Tình trạng này có thể là do ở các ống sinh tinh không có loại tế bào để tạo tinh trùng hay quá trình sinh tinh bị gián đoạn nửa chừng, không sản xuất được tinh trùng trưởng thành. Trong đa số trường hợp, cả hai tinh hoàn teo nhỏ và không hoạt động. Các nguyên nhân này có thể có liên quan đến di truyền hoặc teo tinh hoàn mắc phải.
- Nguyên nhân nội tiết: Bình thường ở đàn ông, nội tiết từ tuyến yên (ở não) kích thích tinh hoàn sản xuất ra tinh trùng. Nếu không có hoặc không đủ nội tiết tuyến yên, tinh hoàn sẽ không sản xuất được tinh trùng. Đặc biệt nếu đàn ông sử dụng nội tiết tố nam nhiều quá, cũng có thể làm tuyến yên không tiết nội tiết và tinh hoàn không sản xuất tinh trùng.
- Giãn tĩnh mạnh thừng tinh: Một số ít trường hợp giãn tĩnh mạnh thừng tinh cũng có thể gây không có tinh trùng. Những trường hợp này sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, quá trình sinh tinh có thể hồi phục một phần.
Cách hỗ trợ điều trị vô sinh nam không có tinh trùng
Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ
Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục
Hơn 40 năm kinh nghiệm tại bệnh viện Việt Đức